Sos. Nordului 60, Ap. 3, Sect. 1, Bucuresti

Hiperpigmentarea cutanata

Hiperpigmentarea  cutanata (melanodermie, melasma) atat difuza cat si localizata,  reprezinta coloratia maronie a pielii, determinata  de o infiltratie cu pigment a stratului profund al epidermului sau patrunderea in derm, care se datoreaza fie  unei  unei hipersecretii  anormale a pigmentului  cutanat (melanina), fie unei localizari anormale a acestuia.

 

Cand  si de ce apare hiperpigmentarea ?

 

Petele maronii reprezinta o problema extrem de frecventa si  suparatoare . Aparute pe fata, maini, decolteu sau torace posterior  sunt rezultatul expunerilor indelungi la soare (lentigine solare), al variatiilor hormonale din sarcina, al terenului genetic (pistruii, efelidele) al tratamentelor cu contraceptive orale  (melasma) sau doar semne de imbatranire cutanata (age spots).

 

  Melasma apare in majoritatea cazurilor in urma expunerilor  prelungite si repetate la soare, fara masuri de fotoprotectie (lentiginele solare sau  asa numita fotoimbatranire cutanata), dupa varsta de 30-35 de ani.

O provocare extrem de importanta a ultimilor ani o reprezinta  expunerea  necontrolata in special a tinerilor  la lampile de bronzare (solarul). Exista o conceptie gresita ca  acestea ar fi mai sigure decat lumina solara, deoarece emit UVA. Desi  aceste aparate produc mai putin intens acea arsura cutanata imediata comparativ cu razele UVB, prezinta o multime de efecte adverse mult mai importante  si  riguros demonstrate. Bronzarea  datorata  razelor UVA  accelereaza  imbatranirea cutanata, nu ofera protectie fata de arsura solara, poate  genera melanom (cancer cutanat), poate  conduce la reactii fototoxice si fotoalergice (eruptia polimorfa la lumina) si poate  afecta  sistemul  imun al organismului expus. Tocmai din aceste motive  dermatologii  descurajeaza  folosirea  acestor metode artificiale de bronzat!

Efelidele (pistruii) sunt o forma de hiperpigmentare localizata, conditionata de expunerea la soare, apar mai ales la persoanele cu un ten deschis, in special in copilarie, pe fata, member superioare si torace.

Femeia insarcinata  se confrunta de asemenea cu aparitia acestei modificari a coloratiei pielii (cloasma, masca de sarcina) in special in regiunea periorala, la nivelul obrajilor si fruntii,  pigmentul fiind prezent in exces  la nivel epidermic si dermic . Administrarea de contraceptive orale asociata expunerii la UV este de asemenea de luat in calcul.

Anumite afectiuni cutanate inflamatorii  de tip acnee, dermatita atopica, eczema sau psoriazis, precum si traumatismele locale repetate pot avea drept consecinta o hiperpigentare reziduala, in special la persoanele cu un ten mai inchis la culoare constitutional. 

Ar trebui sa fim atenti si la cremele pe care la aplicam sau medicatia pe care o utilizam  atunci cand ne expunem la soare, deoarece exista o serie de agenti fotosensibilizanti (parfumurile din produsele cosmetice, medicamente precum antidiabeticele orale,  diureticele, antibiotice  tip tetraciclina, anxiolitice, antidepresive, antiinflamatorii nonsteroidiene sau preparate hormonale cu estrogeni ).

 Hiperpigmentarea cutanata aparent asimptomatica  poate insa reprezenta si  un semnal de alarma, deoarece face parte din tabloul clinic al unor afectiuni severe precum  boala  Addison (afectiune endocrina cu hiperpigmentare atat pe zone expuse la soare cat si neexpuse), porfiria cutanata (hiperpigmentare generalizata si fragilitate cutanata)  sau sclerodermia (hiperpigmentare localizata , ingrosare tegumentara). De aici deducem  importanta sesizarii unor astfel de modificari de culoare si textura  a pielii , atat difuze cat si localizate, diagnosticarea lor corecta,indepartarea cauzelor si  tratarea cat mai precoce atat a tegumentului, cat si a afectiunilor asociate. 

 Asocierea hiperpigmentarii sub forma de pete maronii prezente in pliurile cutanate,asociata sau nu cu prezenta de formatiuni verucoase cutanate, aparuta de obicei  inaintea varstei de  40 de ani  se numeste  Acanthosis nigricans.Aceasta afectiune poate fi mostenita genetic si asociaza obezitate sau boli endocrinologice(afectiuni tiroidiene, ovariene). Daca apare dupa varsta de 40 ani se pune problema prezentei unei tumori maligne (gastrointestinale sau uterine) !

Cum se stabileste diagnosticul?  

Dintre investigatiile utile necesare depistarii  pigmentului precum si a cauzei subiacente, cele mai folosite sunt examenul cu lampa Wood, determinarea electrolitilor si cortizolului seric, porfirinele si melanina urinare, precum si biopsia cutanata. Leziunile pigmentare “suspecte” clinic vor fi supuse unui examen dermatoscopic pentru a se stabili diagnosticul si abordarea terapeutica.

Cum tratam hiperpigmentarile cutanate?

Inlaturarea cauzelor reprezinta prima provocare in acest sens si tine foarte mult de vointa personala a pacientului cu o astfel de afectiune. O expunere progresiva, controlata  la soare in orele  diminetii si dupa-amiaza tarziu ne poate scuti de eforturile ulterioare de a indeparta o coloratie neplacuta si neuniforma a pielii, precum si  de aparitia prematura a ridurilor, ca sa nu mai mentionam riscul extrem de mare de aparitie a melanomului.

In functie de tipul de pigmentare si de vechimea afectiunii, putem apela  la aplicarea de  creme depigmentante (cu rucinol, hidroquinona, acid azelaic 15-20%, acid kojic, acid glIcolic, retinoizi topici sau vitamina C)  timp de cateva luni, insotite de o hidratare corespunzatoare a pielii si de aplicarea cremei  cu SPF 30- 50.

 

In clinica noastra beneficiati de evaluarea amanuntita a tipului de leziune pigmentara  si de o abordare terapeutica adecvata, de la tratamente locale cu creme depigmentante, PEELING CHIMIC, LASER GENESIS sau PEELING LASER de ultima generatie, fara durere si fara a lasa cicatrici. Aceste proceduri trebuie urmate de un riguros control al expunerii ulterioare la soare pentru a pastra efectul obtinut prin tratament!

 

 

Elimina rapid petele pigmentare! Alege expertul in Dermatologie Medicala! Programeaza-te Acum!

Contact

Adresa: Sos. Nordului 60, Ap. 3, Sector 1, Bucuresti
Telefon: 0725 525 922
Email:contact@oanaspanu.ro

Numele (obligatoriu)

Email (obligatoriu)

Mesaj