Cuperoza. Rozacee

Tratamentul în rozacee, o provocare pe termen lung!

Ce este rozaceea?

Rozaceea este o afecțiune a pielii larg răspândită, însă puține persoane află că sunt afectate în stadiile incipiente, apelând la medic pentru diagnostic și tratament de obicei tardiv. Apare după vârsta de 30 ani, mai frecvent la femei, dar și bărbații pot fi afectați. Vasele fine (capilarele) din structura pielii se pot dilata, devin vizibile si generează roșeața difuză (cuperoza) cu steluțe vasculare (telangiectazii) la început pe obraji si pe nas, iar in timp fenomenul se extinde pe frunte, bărbie, gât și în jurul gurii.  Roseața poate fi însoțită de senzație de arsură, ințepatură, uscăciunea pielii, manifestări ce apar inițial în episoade (flushing), sub influența unor factori favorizanți.  Stadiul următor este roșeața permanentă, apariția de pete și noduli roșii, formă cunoscută sub denumirea de rozacee.  Afectarea nasului (rinofima)  prezentă la bărbați se manifestă prin îngroșarea si modificarea culorii pielii. Rozaceea oculară constă in inroșirea ochilor si umflarea pleoapelor, până la apariția conjunctivitei.

Care sunt primele semne ale rozaceei?

Manifestările de debut din rozacee sunt episoade  sporadice de înroșire a zonei centrale a feței (obraji, nas, frunte), uneori dificil de sesizat, însoțite sau nu de senzație de căldură locală, arsură, înțepături, tensiune și  uscăciune a pielii. Pot fi spontane sau cauzate de expunerea la factorii favorizanți: soare, frig, vânt, consumul de băuturi fierbinți sau alimente condimentate, alcool, stress-ul, anumite medicamente vasodilatatoare sau produse cosmetice  care conțin alcool.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni?

Sunt presupuse mai multe cauze, ultima descoperire în acest sens fiind asocierea cu prezența pe pielea feței a parazitului Demodex , colonizat la rândul său de o bacterie numită Bacillus Oleronius. Asocierea cu Helicobacter Pylori este încă discutabilă. Ceea ce se știe foarte clar este implicarea unor mecanisme de răspuns imun exagerat local care determină inflamație și vasodilatație intermitentă și apoi permanentă a capilarelor de pe față.

Cum evoluează rozaceea?

În timp și fără tratament, roșeața difuză se poate extinde la toată fața, gât și decolteu, vasele de sânge devin tot mai vizibile, apar leziuni inflamatorii asemănătoare celor din acnee (coșuri), pielea nasului, la bărbați în special, se îngroașă și are suprafața neregulată (rinofima) , pleoapele și globul ocular pot fi afectate tardiv prin înroșire, senzație de nisip în ochi, sensibilitate la lumină (blefarite, conjunctivite).

Este eficient tratamentul medicamentos? Dar cel LASER? Ce noutăți există în domeniu?

Datorită variabilității semnelor bolii, fiecare pacient cu rozacee trebuie evaluat cu atenție clinic, dar și ajutat să identifice factorii care îi declanșează sau agravează puseele.

Tratamentul medicamentos local și general  curent acționează  asupra simptomatologiei, mai puțin asupra cauzelor.  In funcție de stadiul evolutiv, inițial se alege  varianta potrivită pentru a ieși din puseu, iar pe termen lung este necesară o îngrijire permanentă și ajustarea medicației  corespunzător cu evoluția.

Cremele prescrise de medic pot conține acid azelaic sau metronidazol și tratamentul sistemic cu un anumit antibiotic în doze subantimicrobiene ameliorează semnificativ  atât simptomatologia, cât și calitatea vieții pacientului cu rozacee.

Tratamentele LASER VASCULAR și LASER GENESIS sunt eficiente , acționează asupra componentei vasculare, topind vasele individual  și reducând roșeața difuză.

Pentru afectarea oculară se folosesc antiseptice locale și lacrimi artificiale pentru a preveni leziuni permanente pe cornee.

Noutatea este reprezentată de două tratamente topice (brimonidine și oxymetazoline), cu efect  de diminuare a roșeței  prin vasoconstricție , cu rezultate promițătoare, aflate insă încă în studii clinice.

 

Cum afectează rozaceea calitatea vieții?

 

Aspectul roșu al feței,  disconfortul creat de simptome, supoziția eronată a celor din jur legată de consumul de alcool afecteză serios comportamentul pacientului cu rozacee, îi scad încrederea în sine și îi condiționează interacțiunile profesionale și sociale.

 

Ce trebuie să știm despre îngrijirea pielii cu rozacee?

 

Rozaceea este o afecțiune cronică. Pe lângă tratamentul de lungă durată, evitarea factorilor favorizanți, îngrijirea zilnică a pielii cu produse cosmetice adecvate este la fel de importantă în menținerea  echilibrului clinic.

 

Tenul cu rozacee este sensibil, poate fi uscat sau gras, mai vulnerabil dupa aplicarea tratamentelor topice, cu modificări pe parcursul anului, funcție de anotimp, alimentație. Medicul dermatolog recomandă un protocol de tratament și îngrijire, in care  produsele cosmetice să fie destinate tenului cu rozacee și aplicate într-o anumită succesiune, însă este foarte importantă complianța pacientului.

 

Acesta va trebui să știe să evite cosmeticele care conțin alcool, mentol, parfumuri, ulei de eucalipt sau mentă. Sunt de preferat dermatocosmeticele, testate pentru reacții alergice. La achiziția unui produs cosmetic se poate apela la un test: se aplică  o cantitate  mică pe pielea gâtului și se observă dacă pielea se înroșește. Astfel se pot evita produse sau ingrediente care pot provoca dermatită de contact, o reacție mai frecventă a pielii afectate de rozacee. De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să folosească un număr cât mai redus de produse cosmetice, pentru a evita iritarea suplimentară a pielii!

 

Expunerea la soare este o altă sursă de agravare a simptomatologiei, evitarea radiațiilor ultraviolete și folosirea cremelor de protecție solară cu indice înalt (30-50) fiind foarte importante în managementul pe termen lung al rozaceei.

 

Scapa rapid de rozacee! Alege expertii in Dermatologie Medicala! Programeaza-te Acum!
Telefon: +40 725 525 922 / +40 314 379 825
Adresa: Sos. Nordului 60, Ap. 3, Sect. 1, Bucuresti Vezi Harta
E-mail: contact@oanaspanu.ro